Cluster — Organizzazione Interna dell’Ospedale
L’ospedale visto dall’interno: come è organizzato, come vi si entra, come si gestiscono i flussi di pazienti. Il filo va dall’assetto (il dipartimento come modello ordinario, le piattaforme di funzionamento, le clinical service lines) alle spinte che lo costringono a trasformarsi e ai principi di gestione. Poi segue il paziente: le modalità di accesso, il pronto soccorso con il suo sovraffollamento, la separazione dei flussi tra urgenza e programmato; infine l’uscita — il problema dei pazienti che restano ricoverati senza ragione clinica e le soluzioni organizzative.
L’assetto organizzativo
- Organizzazione Dipartimentale dell’Ospedale (dal 1999) — il dipartimento per integrare le unità operative; divisionalizzazione e corporatization.
- Piattaforme di Funzionamento dell’Ospedale — organigramma contro piattaforme: i regimi di attività in cui il paziente è trattato.
- Clinical Service Lines e Team Multidisciplinari — l’assetto a matrice organizzato per patologia, segmento di pazienti o procedura.
Trasformazione e principi di gestione
- Pressioni di Trasformazione dell’Ospedale e Tre Percorsi di Cambiamento — le spinte sull’ospedale e le risposte: redesigning, bridging, engaging.
- Produttività e Coerenza nella Gestione dell’Ospedale — i due principi di gestione degli asset, fondati sulla patient experience.
Il percorso del paziente: ingresso
- Modalità di Accesso all’Ospedale — urgenza, lista d’attesa, ospedalizzazione domiciliare, TSO. → La porta dell’urgenza è quella più sotto pressione.
- Ruolo e Criticità del Pronto Soccorso — accessi appropriati e inappropriati, indicatori, sfiducia nel territorio come causa del sovraffollamento.
- Ospedale dell’Urgenza e Separazione dei Flussi — separare urgenza e programmato, bed management e dimissione precoce.
Il percorso del paziente: uscita
- Step Down Unit e Reparto di Transizione — il 10% dei ricoverati senza ragione clinica e la soluzione organizzativa.
- Gestione Internistica del Paziente Anziano Complesso in Ospedale (Orto-geriatria) — portare l’internista nei reparti chirurgici per il paziente anziano fragile.
🔗 Cluster correlati
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