ICD (Classificazione Internazionale delle Malattie)
Logo ufficiale dell’ICD-11, la classificazione internazionale delle malattie dell’OMS. Fonte: Wikimedia Commons, «ICD-11 Logo.jpg» (World Health Organization (WHO); Public domain).
Perché serve
L’interpretazione dei dati diagnostici raccolti da ospedali e registri può essere soggettiva: è difficile arrivare a una diagnosi uniforme, soprattutto nei confronti nazionali o internazionali.
Storia
- Già dal 1893 si avverte la necessità di classificare le malattie. Inizialmente la classificazione riguardava le cause di morte, in particolare in Inghilterra, patria dell’epidemiologia.
- Successivamente viene introdotta l’ICD (Classificazione Internazionale Statistica delle Malattie).
Caratteristiche
- Nomenclatore unico che assegna un codice a ciascuna malattia.
- Aggiornabile periodicamente.
- L’ultima edizione, l’ICD-11, comprende 26 gruppi di malattie, 725 blocchi e 18.000 categorie.
(Integrazione da: sbobina 20)
ICD-9-CM in Italia
Per codificare la Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) si usa l’ICD-9-CM, un dizionario a copertina rossa diviso in quattro parti, con elenco alfabetico di procedure e patologie.
- Struttura del codice: ogni patologia ha un codice (es. 410 = infarto), seguito da altri numeri separati da un punto (es. 410.01). I numeri dopo il punto vanno da 01 a 99 e indicano i sottotipi della patologia principale.
- Differenze tra Paesi: non tutti i codici vengono usati. In Italia non si usa il codice per l’infarto della coronaria anteriore, usato invece negli USA, dove esiste perfino un codice per il livello di enzimi circolanti. Le prime cifre sono però uguali per tutti gli Stati.
- Perché in Italia basta meno dettaglio: la codifica serve soprattutto a calcolare i rimborsi (Sistema DRG (Diagnosis Related Groups)). Al sistema di rimborso non interessa quanto stava male il paziente, ma le patologie e cosa è stato fatto. È comunque un limite: le informazioni andrebbero completate il più possibile, indipendentemente dall’uso.
- Per stadiare le patologie si usano altri codici, ad esempio il sistema TNM.
🔗 Collegamenti
- Fonti dei Dati Epidemiologici — 🔗 uniforma i dati dei registri ospedalieri
- Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) — 🔗 codifica delle diagnosi
- Scheda di Morte — 🔗 nata per classificare le cause di morte
- Sistema DRG (Diagnosis Related Groups) — 🔗 codifica usata per i rimborsi