ATS (Agenzie di Tutela della Salute)

Da ASL ad ATS

L’articolo 3 della legge regionale 23 del 2015 — che identifica anche le differenze tra servizio sociale e servizio sanitario — stabilisce che in Regione Lombardia le ASL cambino nome diventando ATS, Agenzie di Tutela della Salute. La Lombardia è l’unica regione ad aver introdotto questo cambiamento.

La ragione è strutturale: in un sistema basato sul mercato interno serve un organo superiore che governi il sistema, e questo ruolo spetta alle ATS.

Agenzie, non aziende

La differenza terminologica è sostanziale: sono definite agenzie e non aziende, e infatti il direttore generale di ATS non ha budget, a differenza dei direttori generali delle aziende.

Quante sono

Le ATS sono 8, molte meno delle precedenti ASL provinciali:

• Cremona e Mantova si fondono nella ATS della Valpadana;
• Sondrio e parte di Bergamo diventano la ATS della Montagna;
• la realtà provinciale di Varese scompare e confluisce nella ATS dei Laghi.

I dipartimenti

Le agenzie sono divise in dipartimenti, che rappresentano la struttura organizzativa standard del SSN, ma con nomi specificamente lombardi:

1. DIPS (Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria): corrisponde al classico Dipartimento di Prevenzione e si occupa di tutta l’attività di tutela della salute pubblica sul territorio.
2. Dipartimento di Cure Primarie: destinato a scomparire con la legge del 2021.
3. Dipartimento di Programmazione, Accreditamento e Acquisto delle Prestazioni: il vero organo di governo di ciò che accade nel sistema economico-sanitario (vedi Accreditamento e Contrattualizzazione in Lombardia).
4. Dipartimento Veterinario e di Sicurezza degli Alimenti: l’Italia è l’unico servizio sanitario al mondo a includere la sanità animale nel proprio SSN (vedi One Health).
5. Dipartimento Amministrativo.
6. Dipartimento Cabina di Regia: pensato come organo di coordinamento strategico, si è poi visto depotenziato per la mancata partecipazione dei medici.

⚠️ Indicazioni del docente

I nomi specifici dei dipartimenti delle ATS «voi dovete conoscerli».

🔗 Collegamenti

• Legge Regionale 23-2015 (Evoluzione del Sistema Sanitario Lombardo) — ⬆️ articolo 3 che le istituisce
• Azienda Sanitaria Locale (ASL) — ➡️ forma precedente
• Mercato Interno Lombardo — 🔗 ruolo di acquirente e di governo del sistema
• ASST (Aziende Socio-Sanitarie Territoriali) — 🔄 aziende produttrici, con la stessa direzione strategica
• Legge Regionale 22-2021 (Riforma della Sanità Lombarda) — ➡️ dipartimenti trasferiti alle ASST
• Accreditamento e Contrattualizzazione in Lombardia — 💊 funzione del dipartimento di programmazione e acquisto
• One Health — 🔗 sanità animale dentro il SSN
• Ambiti di Tutela del SSN — 🔗 tutela della salute come funzione