Calendario Vaccinale

Definizione

Il calendario vaccinale è un’unica tabella che definisce la sequenza cronologica delle vaccinazioni da garantire, obbligatorie o raccomandate, con i tempi di somministrazione e il numero delle dosi (Schedule Vaccinali e Vaccini Combinati).

Ogni Paese ha un proprio calendario: è praticamente impossibile trovarne due identici, anche se tra Paesi confinanti possono essere molto simili.

Contiene:

• l’offerta vaccinale attiva e gratuita per ogni fascia d’età;
• le vaccinazioni raccomandate per specifiche categorie di rischio individuate nel piano (Vaccinazioni per Categorie a Rischio).

Uno strumento non statico

La validità del calendario è limitata a pochi anni, perché deve permettere di intervenire alla luce di nuove conoscenze:

• cambiamento dei quadri epidemiologici;
• introduzione di nuovi vaccini;
• nuove indicazioni sul numero di dosi booster o di richiami;
• revisione del ciclo primario (numero di dosi, eventuali bonifiche vaccinali);
• ridefinizione delle categorie a cui è indirizzata una vaccinazione.

Novità del PNPV 2023-2025: per la prima volta il calendario accompagna il Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale (PNPV) invece di esserne contenuto. In precedenza, per modificare il calendario durante il periodo di validità bisognava rivedere l’intero piano, con scarsa tempestività; ora si può intervenire unicamente sul calendario, che acquisisce autonomia.

Calendario per fasce d’età (popolazione generale)

Il calendario del PNPV è rivolto alla popolazione generale (non ai gruppi a rischio) e declina le vaccinazioni in funzione dell’età: nelle colonne l’età, nelle righe i vaccini. È il terzo calendario che suddivide le vaccinazioni per fasce d’età.

• Esavalente: formulazione combinata con 6 antigeni contro 6 malattie. Ciclo primario di 3 dosi, al termine del quale si raggiunge la protezione. Sono definiti sia il numero di dosi sia i tempi, cioè lo spacing (intervallo tra una dose e l’altra).
• Antipneumococco: vaccino pneumococcico coniugato, 3 dosi a 2, 4 e 10 mesi (la prima dal compimento del 2° mese fino al compimento del 3°). Prevista anche negli adulti > 60 anni.
• Antirotavirus: nel calendario è colorato l’intero intervallo 2–5 mesi, per suggerire alle regioni di collocarla in quel periodo. Non essendo un vaccino combinato, va valutata l’organizzazione dei servizi per la co-somministrazione; non va somministrato in concomitanza con l’esavalente, perché nello stesso periodo va somministrato anche l’antipneumococcico.
• Antimeningococco B: tra i 2 e i 5 mesi, richiamo a 13–14 mesi.
• Influenza: raccomandata a livello nazionale da 6 mesi a 6 anni e dopo i 60 anni. Le note del calendario rimandano ogni anno alla circolare ministeriale per le indicazioni aggiornate.
• Morbillo, parotite, rosolia, varicella: vaccino quadrivalente a 12 mesi, richiamo a 5 anni.
• Meningococco ACWY: gratuito e raccomandato a 12 mesi; può essere offerto come prima o come seconda dose negli adolescenti.
• Difterite, tetano, pertosse, poliomielite: a 5 anni e in età adolescenziale, per mantenere la protezione. Contengono 4 dei 6 antigeni dell’esavalente, perché le evidenze indicano che non serve un richiamo per Haemophilus influenzae tipo b ed epatite B. Questi due richiami non erano previsti nei due PNPV precedenti e sono stati introdotti sulla base di nuove evidenze.
• Anti-papillomavirus: a 11 anni.
• Difterite, tetano, pertosse nell’adulto: l’antitetanica richiede un richiamo ogni 10 anni per mantenere la protezione a lungo termine.
• Anti-Herpes Zoster: negli ultrasessantacinquenni.

Calendario nazionale e calendari regionali

Il calendario nazionale è discusso tra rappresentanti nazionali e regionali ed elaborato esclusivamente in funzione dell’età. Va offerto a tutti gratuitamente: è il minimo che le regioni devono garantire (Livelli Essenziali di Assistenza (LEA)).

Per l’autonomia regionale, le regioni possono aggiungere ulteriori offerte, per cui esistono anche calendari regionali. Esempio: la Lombardia offre gratuitamente l’antinfluenzale dai 6 mesi in poi.

🔗 Collegamenti

• Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale (PNPV) — 🔗 piano che il calendario accompagna
• Schedule Vaccinali e Vaccini Combinati — 🔗 numero di dosi, spacing e vaccini combinati
• Vaccinazioni per Categorie a Rischio — 🔄 offerta per rischio vs offerta per età
• Legge 119-2017 (Decreto Vaccini) — 🔗 vaccinazioni obbligatorie del calendario
• Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) — 📋 offerta minima gratuita
• Poliomielite e Vaccini Antipolio — 🔗 evoluzione del calendario antipolio