Prevenzione dell’Epatite C

Vaccino anti-HCV: non disponibile

Per l’Epatite C (HCV) non esiste un vaccino, nonostante il virus sia stato scoperto più di 35 anni fa. Esistono trial che non vanno oltre le fasi 1 e 2 (Sviluppo di un Vaccino); spesso non mirano a un vaccino di Prevenzione Primaria, ma a mitigare i danni dell’infezione, come misura di Prevenzione Secondaria nei soggetti già HCV+.

Difficoltà principali:

• Estrema eterogeneità del virus: 8 genotipi e innumerevoli sottotipi. Sono stati trovati antivirali pangenotipici, ma è molto più difficile ottenere un vaccino pangenotipico, protettivo contro tutti i genotipi e sottotipi.
• Assenza di modelli animali su cui sperimentare.
• Difficoltà oggettive di coltivazione virale: il virus non cresce bene in laboratorio, quindi è difficile ottenere materiale su cui lavorare.

Prevenzione secondaria

Riguarda chi ha già l’infezione ma non ha ancora gravi conseguenze (epatite cronica, cirrosi, tumore):

• Educazione del paziente: counseling sulle altre infezioni a trasmissione parenterale, non solo l’HCV, anche per il rischio di reinfezione con un altro genotipo.
• Immunizzazione: il fegato è già malato, quindi va valutata la protezione contro l’epatite A e l’epatite B, vaccinando il soggetto se non lo è già (Vaccino anti-Epatite A, Vaccino anti-Epatite B, Vaccinazioni per Categorie a Rischio).
• Terapia e follow-up: una volta individuata l’infezione, valutare l’avvio della terapia e monitorare il soggetto.
• Screening delle persone a rischio.

Screening

Molti dei ~50 milioni di portatori ignorano il proprio stato (Epidemiologia dell’Epatite C), quindi lo Screening è centrale nella prevenzione secondaria: individuare il più precocemente possibile i portatori asintomatici, che non hanno ancora manifestazioni cliniche, per indirizzarli ai trattamenti pangenotipici, con grande probabilità di cura.

Lo screening va rivolto a categorie a maggior rischio di aver acquisito l’infezione, che riflettono le modalità di trasmissione (Trasmissione dell’Epatite C).

🔗 Collegamenti

• Epatite C (HCV) — 📋 fa parte di
• Prevenzione dell’Epatite B — 🔄 confronto (per l’HBV il vaccino esiste)
• Prevenzione Secondaria — 📋 livello di prevenzione prevalente
• Screening — 💊 individuazione dei portatori
• Trasmissione dell’Epatite C — ⬆️ categorie a rischio
• Sviluppo di un Vaccino — 🔗 trial fermi alle fasi 1–2
• Strategia OMS di Eliminazione delle Epatiti Virali — ➡️ screening e trattamento come strumenti di eliminazione