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Anatomia ed Embriologia delle Paratiroidi

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Anatomia ed Embriologia delle Paratiroidi

Anatomia macroscopica

Le paratiroidi sono quattro organi pari e simmetrici, localizzati sulla faccia posteriore dei due lobi tiroidei; raramente si trovano in posizioni ectopiche nel collo o nel mediastino. Hanno peso di 20-70 mg e dimensioni di pochi millimetri (poco più di 0,5 cm × 3 mm × 1 mm). Date le esigue dimensioni, la loro localizzazione chirurgica può essere difficile salvo aumento di volume.

Fisiologicamente contengono una componente di tessuto adiposo intraghiandolare; il rapporto tra componente ghiandolare e adiposa diminuisce con l’età (a favore dell’adipe) ed è più accentuato nell’etnia nera.

Ectopie

La patologia si estrinseca soprattutto in sede ortotopica, ma anche le ghiandole ectopiche (più frequenti di quanto si pensi) vanno incontro a patologia iperplastica o neoplastica come quelle in sede normale (analogamente a tiroide e corticosurrene).

Origine embriologica

Derivano dalla terza e quarta tasca branchiale:

  • Quarta tasca → paratiroidi superiori;
  • Terza tasca → paratiroidi inferiori.

Dalla terza tasca origina anche un abbozzo del timo (due gettoni epiteliali che convergono sulla linea mediana nel mediastino). Per questo, durante la discesa del timo nel mediastino possono trascinarsi componenti di paratiroide, dando ectopie paratiroidee (dalle inferiori), con la relativa patologia.

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