Anatomia Microscopica delle Paratiroidi
La paratiroide ha le dimensioni di un chicco di riso, con una componente parenchimale specifica e una componente adiposa, con ricco network vascolare (come tutti gli organi endocrini).
Tipi cellulari
- Cellule principali: cellule neuroendocrine contenenti i granuli con l’ormone paratiroideo.
- Cellule oncocitarie / ossifile: dai 50 anni in avanti, le cellule principali vanno incontro a un esaurimento funzionale (perdita di granuli) e, per accumulo di numerosi mitocondri, diventano cellule con abbondante citoplasma eosinofilo (colorito rossiccio carico). È lo stesso fenomeno della metaplasia ossifila a cellule di Hürthle nella Tiroidite di Hashimoto.
- Cellule chiare acquose: per accumulo di glicogeno (anch’esse dopo i 50 anni o in iperfunzione). Sono funzionalmente competenti (mantengono i granuli neuroendocrini); aumentano con la funzione — da cui iperplasia a cellule chiare e adenoma a cellule chiare.
Tessuto adiposo
Il tessuto adiposo interposto fa parte integrante della ghiandola (delimitata da una capsula esile e sottile), non è contaminazione del grasso perighiandolare. La sua presenza/scomparsa è un criterio diagnostico (nell’iperplasia scompare; nell’adenoma residua nella porzione normale atrofica).
Rilievo chirurgico
L’asportazione chirurgica accidentale delle paratiroidi durante la chirurgia tiroidea può causare ipoparatiroidismo: in una tiroidectomia radicale si cerca sempre di lasciare almeno una ghiandola paratiroidea.
🔗 Collegamenti
- Anatomia ed Embriologia delle Paratiroidi — ⬆️ struttura macroscopica
- Iperplasia delle Paratiroidi — 🔬 scomparsa del tessuto adiposo
- Adenoma Paratiroideo — 🔬 residuo di ghiandola normale con adipe
- Tiroidite di Hashimoto — 🔗 analoga metaplasia ossifila