Paratiroidi (Fisiologia e Omeostasi del Calcio)
Le paratiroidi fanno parte del sistema neuroendocrino (costituito da tre compartimenti: neuroni del SNC/SNP; sistema neuroendocrino diffuso della mucosa digerente/respiratoria; agglomerati di cellule neuroendocrine in organi endocrini definiti — tiroide, pancreas, paratiroidi). Sono essenziali per la sopravvivenza perché mantengono l’omeostasi del calcio e del fosforo.
Paratormone e regolazione
L’agente responsabile è l’ormone paratiroideo (PTH), di natura proteica (84 aminoacidi, catena singola), prodotto da un gene sul cromosoma 11p15. Sullo stesso cromosoma si trova il gene della ciclina D1, regolatore del ciclo cellulare: le alterazioni della ciclina D1 (amplificazione, overespressione) si associano ad alterazioni degli ormoni prodotti (PTH) — rilevante nello sviluppo di patologie paratiroidee e di altri tumori neuroendocrini (pancreas, polmone).
La produzione di PTH è regolata da un feedback negativo dai livelli di calcio (in minor misura anche dal magnesio). Sulle cellule paratiroidee ci sono i recettori CASR (calcium sensitive receptors), sensibili al calcio libero e alla magnesiemia, presenti anche in altri organi del metabolismo calcio/fosforo (soprattutto il rene).
Valori della calcemia
- Normale: 8,5-10 mg/dl;
- Ipercalcemia: > 10,3 mg/dl;
- Ipocalcemia: < 8,4 mg/dl.
Distribuzione del calcio
Il 99% del calcio è nel tessuto osseo, l’1% libero nel plasma; di questo:
- 50% come calcio ionizzato;
- 40% legato alle albumine (equilibrio dinamico con la forma ionizzata);
- 10% legato a bicarbonato o fosfato (fosfato/carbonato di calcio).
Ogni riduzione del calcio libero stacca calcio dalle forme legate. Condizioni di iperfosfatemia (es. ipoparatiroidismo) portano alla precipitazione di sali di fosfato di calcio nei tessuti, una volta superato il limite di solubilità.
🔗 Collegamenti
- Ormone Paratiroideo (PTH) — 🔗 effettore dell’omeostasi
- Vitamina D — 🔗 cooperante nel metabolismo calcio/fosforo
- Anatomia ed Embriologia delle Paratiroidi — 📋 struttura macroscopica
- Iperparatiroidismo (Primario, Secondario, Terziario) — ⬇️ alterazione in eccesso