Vitamina D
La vitamina D è cooperante con il PTH nel metabolismo del calcio e del fosforo. Esiste come pre-vitamina in due forme:
- Vitamina D3 (colecalciferolo): si forma dal 7-deidrocolesterolo per effetto della luce UV (in parte anche da alcuni alimenti, come il pesce);
- Vitamina D2 (ergocalciferolo): di fonte alimentare.
Attivazione in due tappe
- Nel fegato l’enzima Vit.D 25-idrossilasi trasforma D2 e D3 in 25-idrossi-colecalciferolo (calcidiolo), forma ancora relativamente inattiva;
- Nel tubulo prossimale del rene l’enzima 1α-idrossilasi la converte in 1,25-diidrossi-colecalciferolo (calcitriolo), forma attiva.
Regolazione
Feedback negativo: livelli aumentati di calcitriolo inattivano la 1α-idrossilasi; i livelli di fosfato sierico stimolano l’enzima (con riduzione della fosfatemia) o lo inibiscono (con aumento della fosfatemia). Il PTH attiva direttamente la 1α-idrossilasi, aumentando la produzione di calcitriolo.
Riepilogo delle funzioni del PTH
- Osso: diretta — riassorbimento della matrice, rilascio di fosfato di calcio e calcio ionizzato;
- Rene: indiretta (attivazione vitamina D) e diretta (riassorbimento di calcio nell’ansa di Henle; ridotto riassorbimento di fosfato nel tubulo prossimale);
- Intestino: indiretta — aumento del riassorbimento di calcio e fosforo.
🔗 Collegamenti
- Ormone Paratiroideo (PTH) — ⬆️ ne attiva la forma renale
- Paratiroidi (Fisiologia e Omeostasi del Calcio) — 🔗 omeostasi calcio/fosforo
- Iperparatiroidismo (Primario, Secondario, Terziario) — 🔗 il deficit di vitamina D è causa di forme secondarie