Aneurismi Dissecanti
Dissezione arteriosa: a sinistra gli strati normali della parete vasale; la dissezione si verifica quando una lacerazione dell’intima permette al sangue di entrare nella parete. Fonte: Wikimedia Commons (Nadezdha D. Kiriyak, CC BY 4.0).
Definizione
Sono caratterizzati dalla dissezione: rottura della tunica intima con penetrazione del sangue tra intima e media, o nello spessore della media, per una lunghezza variabile del vaso, spesso fino alla biforcazione successiva.
Eziologia
Sconosciuta; è stata osservata un’associazione con:
- aterosclerosi (vedi Aneurismi Aterosclerotici);
- medionecrosi cistica idiopatica delle arterie, malattia molto rara;
- sindrome di Marfan, che riduce la resistenza del vaso per il deficit strutturale del collagene di parete.
Meccanismo e conseguenze
Il sangue che penetra attraverso la lacerazione dell’intima si espande tra intima e media (o nella media) e spinge l’intima verso il lume. Ne derivano stenosi del lume, deficit di perfusione a valle e quindi sintomi ischemici fino all’infarto (vedi Infarto Cerebrale).
La rottura causa emorragia subaracnoidea o intraparenchimale, in base alla sede del vaso e alla sua posizione rispetto al parenchima.
🔗 Collegamenti
- Aneurismi Intracranici (Generalità e Tipi) — 📋 tipo di aneurisma intracranico
- Aneurismi Aterosclerotici — ⬆️ l’aterosclerosi è una causa
- Aneurismi Sacculari (a Bacca) — 🔗 associazione comune con la sindrome di Marfan
- Infarto Cerebrale — ⬇️ conseguenza della stenosi
- Emorragia Intraparenchimale — ⬇️ conseguenza della rottura