Carcinoma Adenoide-Cistico della Mammella
Nella mammella si trovano numerosi istotipi di tipo salivare, a cominciare dall’adenoma pleomorfo mioepiteliale; il più rilevante è il carcinoma adenoide-cistico.
Rientra fra i carcinomi di tipo speciale della mammella e nel gruppo dei tripli negativi, perché è negativo per i recettori estro-progestinici e per HER2.
Epidemiologia e presentazione
- È piuttosto raro: meno dell’1% dei carcinomi della mammella.
- Sono colpite tutte le età ed entrambi i sessi, con casi descritti anche nell’uomo.
- Non c’è una localizzazione preferenziale, anche se frequentemente si colloca in regione periareolare.
- Non vi sono aspetti clinico-strumentali di rilievo: mammograficamente appare come qualsiasi altro carcinoma della mammella. Si presenta come nodulo circoscritto, talvolta cistico.
- Le dimensioni sono variabili, solitamente 1-3 cm, ma possono arrivare a dimensioni molto cospicue, fino a 12 cm.
Istologia
L’aspetto è del tutto identico a un tumore delle ghiandole salivari. Sono presenti due tipi di cellule neoplastiche:
- cellule di tipo luminale;
- cellule di tipo periferico mioepiteliale.
Vi è un notevole spettro di aspetti morfologici:
- tipo tubulare/cribriforme (il più frequente);
- tipo trabecolare;
- tipo basaloide;
- tipo solido.
Grading
Il grading è diverso da quello usato per tutti gli altri carcinomi della mammella e si basa sulla percentuale della componente solida:
- 0% → G1
- ≤ 30% → G2
- > 30% → G3
Diagnosi differenziale
Data la frequente architettura tubulare-cribriforme, va differenziato dai carcinomi di tipo speciale tubulare e cribriforme. La doppia componente epiteliale e mioepiteliale del carcinoma adenoide-cistico semplifica il compito: la componente mioepiteliale manca nel carcinoma tubulare e cribriforme, dove è presente solo la componente duttale.
Prognosi
La prognosi è eccellente, a eccezione delle forme solide basaloidi, che hanno maggiore aggressività, e dei tumori di grosso diametro.
🔗 Collegamenti
- Carcinoma Adenoide-Cistico — 🔗 stesso istotipo in sede salivare
- Carcinomi Special Type della Mammella — 📋 categoria di appartenenza in ambito mammario
- Carcinomi Tripli Negativi della Mammella — 📋 profilo recettoriale
- Cellule Mioepiteliali — 🔬 la componente che permette la diagnosi differenziale
- Grading dei Carcinomi Invasivi (Metodo di Elston-Ellis) — 🔄 grading diverso da quello usuale della mammella
- Tumori di Tipo Salivare in Sede Extrasalivare (Generalità) — 📋 categoria generale