Carcinomi Special Type della Mammella
I tipi speciali rappresentano il 30% dei tumori della mammella e si distinguono in due grandi categorie: a bassa aggressività e ad alta aggressività.
Sono tutti carcinomi invasivi nei quali la definizione diagnostica è già di per sé prognostica. Un grading viene comunque attribuito — tendenzialmente G1-G2 nelle forme di basso grado e G2-G3 in quelle di alto grado — ma la sua applicazione è molto più limitata che nei carcinomi NST. Se a uno special type di basso grado risultasse un grading alto, o è sbagliato il grading o è sbagliata l’istotipizzazione.
Special type di basso grado (G1-G2)
Da questi tumori ci si attende una bassa o nulla probabilità di metastasi linfonodali (nessuna per il carcinoma midollare); anche quando le metastasi ci sono, interessano pochi linfonodi, non sono destruenti e non si associano a una prognosi significativamente diversa da quella dei tumori senza metastasi. Sono tipici delle donne anziane.
- Carcinoma lobulare classico — piccole cellule neoplastiche con disposizione colonnare.
- Carcinoma tubulare
- Carcinoma cribriforme
- Carcinoma midollare — caratterizzato da un forte infiltrato linfocitario. Le cellule sono estremamente anaplastiche, tanto che applicando i criteri di grading risulterebbe G3; proprio la forte reazione immunologica gli conferisce però una prognosi eccellente, e non dà mai metastasi.
- Carcinoma adenoido-cistico — a buona prognosi, così chiamato perché somiglia ai carcinomi adenoido-cistici delle ghiandole salivari. È un triplo negativo con doppia componente luminale e mioepiteliale, gradato sulla percentuale di componente solida. (Integrazione da: sbobina 10)
- Carcinoma papillare
- Carcinoma mucinoso — cellule neoplastiche che flottano in laghi di muco.
Special type di alto grado (G3, al massimo G2)
Alcuni appartengono alla categoria dei carcinomi tripli negativi, con alta propensione a dare metastasi, anche viscerali e a distanza.
- Carcinoma apocrino
- Carcinoma micropapillare
- Carcinoma infiammatorio
- Carcinoma metaplastico
🔗 Collegamenti
- Carcinomi Invasivi Non Special Type (NST) — 🔄 controparte senza istotipo definito
- Carcinoma Infiammatorio della Mammella — 📋 special type di alto grado definito clinicamente
- Grading dei Carcinomi Invasivi (Metodo di Elston-Ellis) — 🔬 grading e suoi limiti negli istotipi speciali
- Classificazione e Grading dei Tumori Intraduttali (FEA, ADH, DCIS) — ⬆️ le lesioni in situ di basso grado evolvono verso istotipi speciali di basso grado
- Carcinoma Adenoide-Cistico della Mammella — 📋 special type di tipo salivare, trattato a parte