Carcinoma Squamocellulare Orale (Epidemiologia e Fattori di Rischio)
Carcinoma squamocellulare orale ben differenziato in un campione di biopsia escissionale. Colorazione ematossilina-eosina. Fonte: Wikimedia Commons (No machine-readable author provided. KGH assumed (based on c, CC BY-SA 3.0).
Definizione della sede
Il cancro della cavità orale si localizza in una regione che va dal bordo interno delle labbra alla giunzione del palato duro e molle o al terzo posteriore della lingua.
Le lesioni in fase iniziale, suscettibili di guarigione, sono raramente sintomatiche: la prevenzione di una patologia a prognosi infausta richiede quindi il rilevamento precoce attraverso lo screening. Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni (tutti i siti e le fasi combinate) è superiore al 50%.
Epidemiologia
Il carcinoma squamocellulare orale colpisce circa 34.000 persone negli Stati Uniti ogni anno: rappresenta il 3% dei tumori nell’uomo e il 2% nelle donne, con insorgenza nella maggior parte dei casi dopo i 50 anni. Come per la maggior parte dei tumori della testa e del collo, la variante a cellule squamose è l’istotipo più comune.
Fattori di rischio principali
Oltre il 95% dei pazienti con carcinoma squamocellulare orale è fumatore di tabacco, consumatore di bevande alcoliche, o entrambi.
- Fumo, in particolare oltre 2 pacchetti al giorno.
- Assunzione di alcol: il rischio aumenta notevolmente sopra i 180 mL di distillato/die, 180 mL di vino/die o 360 mL di birra/die.
Si stima che la combinazione di fumo eccessivo e abuso d’alcol aumenti il rischio di 100 volte nelle donne e di 38 volte negli uomini.
Irritazione cronica
Il carcinoma a cellule squamose della lingua può derivare da qualsiasi irritazione cronica: fratture coronali, uso eccessivo di collutorio, tabacco da masticare, uso di betel.
Papillomavirus umano
Le infezioni orali da HPV, in genere acquisite tramite contatto orale-genitale, possono avere un ruolo nell’eziologia di alcuni cancri del cavo orale; tuttavia l’HPV è identificato nel cancro del cavo orale molto meno spesso di quanto non lo sia nei tumori dell’orofaringe.
Distribuzione per sede
- circa il 40% insorge sul pavimento della bocca o sulla superficie ventrale o laterale della lingua;
- circa il 38% si verifica sul labbro inferiore: sono solitamente tumori legati all’esposizione solare della superficie esterna.
🔗 Collegamenti
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