Cardiotossicità da Farmaci (Antracicline)

Formula di struttura della doxorubicina. Fonte: Wikimedia Commons (Fvasconcellos 23:30, 4 May 2007 (UTC), Public domain).

Cardiotossicità della terapia oncologica

Le complicanze cardiache della terapia oncologica sono un problema clinico importante. La cardiotossicità è legata a:

  • chemioterapici convenzionali;
  • inibitori delle tirosin-chinasi;
  • alcune forme di immunoterapia.

Antracicline

Le antracicline doxorubicina e daunorubicina sono i chemioterapici più associati a danno miocardico tossico.

  • Effetto: cardiomiopatia dilatativa e scompenso cardiaco.
  • Meccanismo: perossidazione dei lipidi delle membrane dei cardiomiociti.

Altri farmaci cardiotossici

Litio, fenotiazine, clorochina e molte altre sostanze terapeutiche possono indurre danno cardiaco e morte cardiaca improvvisa.

  • Reperti comuni: rigonfiamento delle fibre, vacuolizzazione citoplasmatica, degenerazione adiposa.
  • Decorso: sospendendo l’agente responsabile si ha di solito rapida guarigione senza sequele; occasionalmente il danno evolve in cardiomiopatia dilatativa.

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