Effetti Cardiaci delle Neoplasie Non Cardiache
Rilevanza
Oggi i pazienti oncologici sopravvivono più a lungo grazie ai progressi diagnostici e terapeutici, per cui cresce l’importanza delle metastasi cardiache, presenti nel 5% dei pazienti che muoiono di cancro.
Tumori metastatici
Origine più frequente
Polmone, mammella, melanoma, leucemie e linfomi.
Vie di diffusione
- Estensione linfatica retrograda.
- Disseminazione ematogena.
- Contiguità.
- Disseminazione venosa.
Quadro clinico
- Le metastasi miocardiche sono in genere silenti o danno segni aspecifici.
- I sintomi clinici sono di solito legati all’infiltrazione del pericardio (vedi Pericardite Acuta, forma emorragica e neoplastica).
Effetti indiretti
I tumori extracardiaci possono colpire il cuore anche indirettamente, tramite sostanze liberate in circolo:
- endocardite abatterica → Vegetazioni Non Infettive (ETNB e Libman-Sacks);
- cardiopatia da carcinoide → Cardiopatia da Carcinoide;
- danno miocardico associato a feocromocitoma → Cardiomiopatia di Takotsubo e Cardiotossicità da Catecolamine;
- amiloidosi → Amiloidosi Cardiaca.
Complicanze delle terapie
Chemioterapia e radioterapia hanno anch’esse complicanze cardiache (vedi Cardiotossicità da Farmaci (Antracicline)).
La sbobina si chiude con la sola citazione “Complicanze della chemioterapia, radioterapia”, senza sviluppo.
🔗 Collegamenti
- Tumori Cardiaci Primitivi (Lipoma, Fibroelastoma Papillare, Rabdomioma) — 🔄 tumori primitivi
- Metastasi del Melanoma — ⬆️ origine frequente
- Pericardite Acuta — ⬇️ infiltrazione pericardica
- Vegetazioni Non Infettive (ETNB e Libman-Sacks) — ⬇️ effetto indiretto
- Cardiopatia da Carcinoide — ⬇️ effetto indiretto
- Feocromocitoma — ⬆️ causa di danno miocardico indiretto
- Cardiotossicità da Farmaci (Antracicline) — ⬇️ complicanza della terapia