Colorazione di Ziehl-Neelsen
Colorazione speciale per i micobatteri, basata sulla loro resistenza alla decolorazione con alcol-acidi (dovuta alla parete glicolipidica ricca di LAM, vedi Mycobacterium tuberculosis). Ha minore accuratezza del test molecolare (PCR): un risultato negativo non esclude la presenza del germe.
Procedura
- Colorazione con carbolfucsina di Ziehl (colorante rosso) che penetra nella parete dei micobatteri mediante riscaldamento diretto;
- Lavaggio con etanolo e acido solforico, che decolora solo i batteri privi della parete glicolipidica tipica dei micobatteri;
- Colorazione di contrasto con blu di metilene (colora i batteri decolorati, ma non i micobatteri, che restano rossi).
Limiti e distinzione tubercolari/atipici
⚠️ La positività non è esclusiva dei micobatteri tubercolari: è condivisa con i micobatteri atipici e altri germi (M. leprae, Nocardia) responsabili di forme che possono mimare la tubercolosi.
Per distinguere i tubercolari dagli atipici si valuta la tendenza all’aggregazione: i tubercolari tendono a raggrupparsi (presenza del fattore cordale), gli atipici a separarsi. Non è però un criterio sufficiente da solo (basato sulla sola osservazione del patologo).
🔗 Collegamenti
- Mycobacterium tuberculosis — ⬆️ la resistenza alcol-acidi deriva dalla parete (LAM)
- Colorazioni Istologiche — 🔗 colorazioni speciali in anatomia patologica