Diabete e Gravidanza (Gestazionale)
La gravidanza può essere complicata dal diabete in due casi:
- Donne già affette da diabete che iniziano una gravidanza (diabete “pregestazionale” o conclamato): presentano un rischio maggiore di natimortalità e di malformazioni congenite nel feto.
- Donne in precedenza euglicemiche che sviluppano ridotta tolleranza al glucosio e diabete per la prima volta durante la gravidanza (diabete “gestazionale”): di norma si risolve dopo il parto, ma la maggior parte delle donne affette sviluppa un diabete conclamato nei successivi 10-20 anni.
Circa il 5% delle gravidanze negli Stati Uniti presenta complicanze da iperglicemia, con incidenza in aumento parallela a obesità e diabete nella popolazione generale.
La gravidanza è uno stato “diabetogenico”: l’ambiente ormonale favorisce uno stato di insulino-resistenza. In una donna euglicemica predisposta (per fattori genetici e ambientali concorrenti), la conseguenza può essere un diabete gestazionale. Un diabete mal controllato nelle ultime fasi della gravidanza, indipendentemente dall’anamnesi precedente, può condurre a un eccessivo peso del neonato (macrosomia) e a conseguenze a lungo termine per il bambino (sviluppo di obesità e diabete più tardi nella vita).
Età gestazionale e peso alla nascita di neonati nati tra 24 e 46 settimane: classificazione in grandi (LGA), adeguati e piccoli per l’età gestazionale. Fonte: Wikimedia Commons (Yehudamalul, CC BY-SA 3.0).
🔗 Collegamenti
- Classificazione del Diabete Mellito — 📋 diabete gestazionale
- Insulino-Resistenza — ⬆️ ambiente ormonale diabetogenico
- Insulinoma (Iperinsulinismo) — 🔗 iperplasia delle isole fetali da iperglicemia materna