Cluster — Diabete e Pancreas Endocrino
Il pancreas endocrino nella sua fisiologia, nella malattia metabolica più diffusa e nei suoi tumori. Filo: isole e regolazione della glicemia → diabete (inquadramento, diagnosi, patogenesi di tipo 1, tipo 2 e forme particolari) → complicanze acute e croniche, organo per organo → tumori neuroendocrini del pancreas, le iperfunzioni ormonali di origine neoplastica.
Pancreas endocrino e omeostasi del glucosio
- Isole di Langerhans — tipi cellulari principali e rari.
- Omeostasi del Glucosio — i tre meccanismi che mantengono la glicemia.
- Regolazione del Rilascio di Insulina (Incretine) — secrezione ed effetto incretina.
- Recettore dell’Insulina e Trasduzione del Segnale — l’insulina come ormone anabolico. → un difetto di secrezione o di azione produce
Diabete: inquadramento
- Diabete Mellito (Generalità ed Epidemiologia) — iperglicemia, epidemiologia, mortalità.
- Classificazione del Diabete Mellito — tipo 1, tipo 2, forme secondarie e monogeniche.
- Diagnosi del Diabete Mellito — criteri ADA/OMS e prediabete.
- Caratteristiche Cliniche del Diabete — esordio, decorso, triade classica.
Patogenesi
- Diabete Mellito Tipo 1 (Patogenesi) — autoimmunità contro le cellule β.
- Diabete Mellito Tipo 2 (Patogenesi) — genetica, ambiente, i due difetti metabolici.
- Insulino-Resistenza — tessuti che non rispondono; ruolo dell’obesità.
- Disfunzione delle Cellule β — necessaria perché l’insulino-resistenza diventi diabete.
- Forme Monogeniche di Diabete (MODY) — difetti delle cellule β e del recettore.
- Diabete e Gravidanza (Gestazionale) — diabete preesistente e gestazionale.
- Morfologia del Pancreas nel Diabete — lesioni insulari incostanti. → l’iperglicemia persistente danneggia i tessuti
Complicanze
- Complicanze Metaboliche Acute del Diabete — chetoacidosi, sindrome iperosmolare, ipoglicemia.
- Patogenesi delle Complicanze Croniche del Diabete — i quattro meccanismi dell’iperglicemia. → danno dei piccoli e dei grandi vasi
- Microangiopatia Diabetica — ispessimento delle membrane basali.
- Macroangiopatia Diabetica — aterosclerosi accelerata. → gli organi bersaglio
- Nefropatia Diabetica — lesioni glomerulari, vascolari, pielonefrite.
- Complicanze Oculari del Diabete (Retinopatia) — retinopatia e cataratta.
- Neuropatia Diabetica — neuropatia periferica.
- Suscettibilità alle Infezioni nel Diabete — cute, TBC, polmonite, pielonefrite.
Tumori endocrini del pancreas
- Tumori Neuroendocrini del Pancreas (PanNET) — genetica e sindromi cliniche.
- Insulinoma (Iperinsulinismo) — il più comune: ipoglicemia.
- Gastrinoma (Sindrome di Zollinger-Ellison) — ulcere peptiche refrattarie.
- Altre Neoplasie Endocrine del Pancreas (Glucagonoma, Somatostatinoma, VIPoma) — sindromi rare.
🔗 Cluster correlati
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