Classificazione del Diabete Mellito
Tutte le forme di diabete danno iperglicemia, ma i processi patogenetici variano ampiamente; le complicanze a lungo termine (reni, occhi, nervi, vasi) sono invece comuni e rappresentano le principali cause di morbilità e mortalità.
La maggioranza dei casi rientra in due grandi classi:
- Diabete di tipo 1 = patologia autoimmune caratterizzata da un deficit assoluto di insulina per distruzione delle cellule β del pancreas. Rappresenta il 5-10% dei casi; età alla diagnosi prevalentemente <20 anni (non in assoluto).
- Diabete di tipo 2 = causato dall’associazione tra resistenza periferica all’azione dell’insulina e un’inadeguata risposta secretoria delle cellule β (“deficit relativo di insulina”). È il 90-95% dei casi; la maggior parte dei pazienti è sovrappeso. Tradizionalmente malattia “dell’adulto”, ma la prevalenza in bambini e adolescenti è cresciuta in modo allarmante.
Cause secondarie e monogeniche
Responsabili dei casi rimanenti:
- Anomalie genetiche della funzione delle cellule β o del recettore dell’insulina.
- Deficit del pancreas esocrino: pancreatiti, neoplasie, emocromatosi, fibrosi cistica.
- Endocrinopatie: acromegalia, sindrome di Cushing, ipertiroidismo, feocromocitoma, glucagonoma.
- Infezioni: CMV, rosolia congenita, virus coxsackie B.
- Farmaci e sostanze: glucocorticoidi, ormone tiroideo, interferone-α, inibitori delle proteasi, agonisti β-adrenergici, tiazidici, acido nicotinico, fenitoina, Vacor (ratticida).
- Sindromi genetiche associate: sindrome di Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi.
- Diabete mellito gestazionale.
🔗 Collegamenti
- Diabete Mellito Tipo 1 (Patogenesi) — 📋 forma autoimmune
- Diabete Mellito Tipo 2 (Patogenesi) — 📋 forma da insulino-resistenza
- Forme Monogeniche di Diabete (MODY) — 📋 forme monogeniche
- Diabete e Gravidanza (Gestazionale) — 📋 diabete gestazionale