Iperplasia Tiroidea (Follicolare)
Nella tiroide sono presenti due tipi cellulari: le cellule follicolari (producono la colloide) e le cellule C parafollicolari (neuroendocrine, producono la calcitonina). L’iperplasia qui considerata nasce dall’epitelio follicolare.
Iperplasia follicolare = aumento del numero o delle dimensioni delle cellule follicolari. Può essere nodulare o diffusa.
| Iperplasia nodulare | Iperplasia diffusa | |
|---|---|---|
| Aspetto | Formazione di noduli | Coinvolgimento diffuso del parenchima, senza noduli |
| Istologia | Aumento del numero di follicoli, simili ai normali; cellule poco aumentate di dimensioni, con accumulo di colloide (follicoli ampi e distesi) | Tiroide trasformata in organo solido, con scomparsa dei follicoli; aumento di volume e cambiamento di forma delle cellule, che occupano l’utricolo follicolare e fanno scomparire la colloide |
| Meccanismo | Stimolo non massivo che agisce nel corso di mesi o anni; il parenchima è variamente responsivo allo stimolo iperplaseogeno → espressione di una asimmetrica sensibilità della tiroide allo stimolo | Stimolo che induce contemporaneamente le cellule a iperplasizzarsi, moltiplicarsi e iperfunzionare |
| Esempio | TSH (Gozzo Endemico e Sporadico, Gozzo Disormonogenetico) | Malattia di Flaiani-Basedow-Graves |
Sono possibili combinazioni tra i due tipi: una nodulare può associarsi a una diffusa, o una diffusa può diventare nodulare (e viceversa), con aree a prevalenza dell’una o dell’altra, secondo il meccanismo di malattia di base.
Iperplasia tiroidea diffusa in una donna di 29 anni con ipertiroidismo non trattato, gozzo e disfagia (pezzo di tiroidectomia di 132 g). Fonte: Wikimedia Commons (Ed Uthman from Houston, TX, USA, CC BY 2.0).
🔗 Collegamenti
- Gozzo Disormonogenetico — 📋 esempio di iperplasia nodulare
- Gozzo Endemico e Sporadico — 📋 esempi di iperplasia nodulare
- Malattia di Graves (Flaiani-Basedow-Graves) — 📋 esempio di iperplasia diffusa
- Tiroidite di Hashimoto — 🔗 iperplasia nodulare in tiroidite autoimmune
- Adenoma Follicolare — 🔄 il 90% dei noduli unici è iperplasia, non adenoma