Nefropatia da Urati
Nei pazienti con patologie iperuricemiche si possono verificare tre distinte nefropatie.
Nefropatia acuta
È causata dalla precipitazione di cristalli nei dotti collettori, con ostruzione dei nefroni e sviluppo di insufficienza renale acuta. È comune nelle leucemie e nei linfomi sottoposti a chemioterapia.
Nefropatia cronica
Insorge nelle forme di iperuricemia protratta. I cristalli di urato monosodico precipitano nel tubulo distale, nei dotti collettori e nell’interstizio sotto forma di cristalli aghiformi birifrangenti, attorno ai quali si forma il tofo (cellule giganti da corpo estraneo più reazione fibrotica). Ne conseguono ostruzione, atrofia e cicatrici. La progressione è lenta e si associa a ispessimento delle arteriole e dell’arteria renale.
Nefrolitiasi
I calcoli si formano nel 22% dei pazienti gottosi e nel 2% degli iperuricemici secondari.
🔗 Collegamenti
- Urolitiasi — 🔗 calcolosi di acido urico
- Danno Renale Acuto (AKI) e Necrosi Tubulare Acuta — ⬇️ esito della forma acuta
- Nefrocalcinosi e Nefropatia da Fosfati — 🔄 altre nefropatie da precipitazione di cristalli