Percorso Diagnostico-Terapeutico dell’Ipofisi

L’approccio parte dalla clinica e dalla valutazione delle caratteristiche bioumorali del paziente.

Prima domanda: segni di ipersecrezione ormonale?

  • Sì → orientarsi su adenoma, carcinoma o iperplasia.
  • No → porsi la seconda domanda.

Seconda domanda: c’è diabete insipido (deficit di ADH)?

  • No → pensare a un adenoma, un carcinoma o una ipofisite;
  • Sì → pensare a un danno della Neuroipofisi: metastasi, craniofaringioma, linfoma, germinoma, pituicitoma, oppure un adenoma/carcinoma dell’adenoipofisi che ne compromette la funzione.

Ruolo dell’anamnesi

  • Gravidanza presente → possibile iperplasia o ipofisite; assente → adenoma, pituicitoma, germinoma;
  • Anamnesi patologica positiva → metastasi, linfoma, conseguenze di immunoterapia, malattie granulomatose.

Il punto chiave è integrare le conoscenze morfologiche con l’approccio clinico per arrivare a diagnosi e terapia.

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