Sanguinamento Disfunzionale Anovulatorio
È una delle cause frequenti di infertilità.
Biopsia endometriale compatibile con sanguinamento anovulatorio (con artefatto da spugna). Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Nephron, CC BY-SA 3.0).
Meccanismo
Non si verifica la maturazione del follicolo ovarico → non si ha la trasformazione in corpo luteo → la stimolazione estrogenica non viene interrotta e sostituita dalla produzione progestinica → iperestrogenismo prolungato → modificazioni iperplastiche dell’endometrio.
➔ La persistenza del follicolo e la sua incapacità di maturare in corpo luteo determinano l’iperestrogenismo prolungato, che si traduce in iperplasia endometriale.
Quadro clinico
Il sanguinamento è temporalmente e quantitativamente irregolare, non correlato con il ciclo mestruale: si tratta quindi di metrorragia.
Contesti
- Anche nella donna sana, soprattutto nel periodo perimenopausale, si possono alternare cicli ovulatori e anovulatori.
- Nelle donne più giovani i cicli anovulatori sono spesso conseguenza di anomalie della sede encefalo-ipofisaria: anomalie di tipo funzionale, magari correlate a situazioni di stress (spesso lavorativo), in cui si verifica il blocco della normale maturazione del follicolo. Sono una delle cause di infertilità di coppia.
- I follicoli cistici e le cisti follicolari sono responsabili di cicli anovulatori (Cisti Follicolari e Ovaio Policistico).
🔗 Collegamenti
- Sanguinamenti Uterini (DUB e AUB) — 📋 categoria generale
- Iperplasia Endometriale — ⬇️ conseguenza dell’iperestrogenismo
- Cisti Follicolari e Ovaio Policistico — ⬆️ causa ovarica
- Infertilità di Coppia (Panoramica) — 🔗 causa femminile di infertilità
- Carcinoma dell’Endometrio (Tipo I e Tipo II) — ⬇️ condizione predisponente al tipo I