Valutazione della Fibrosi Midollare
Impregnazione argentica secondo Gomori
Fa precipitare particelle che appaiono otticamente bruno-nerastre e permette di osservare la trama reticolinica, che quando aumenta diventa vera fibrosi.
La fibrosi si valuta solo in istologia (biopsia osteomidollare), non sull’aspirato (vedi Biopsia Osteomidollare e Aspirato Midollare).
Punctio sicca
Quando c’è fibrosi le cellule restano intrappolate e all’aspirato non si riesce a prelevare materiale (“punctio sicca”). In questi casi l’istologia su biopsia osteomidollare sostituisce anche gli studi morfologici.
Gradazione WHO
- MF-0: fibrosi assente.
- MF-1: appena accennata, lieve incremento della trama.
- MF-2: più rappresentata, con molti incroci.
- MF-3: presenza anche di fasci brunastri e vera deposizione di collagene.
La fibrosi ha significato diagnostico nelle neoplasie mieloproliferative ed è un indicatore prognostico negativo nelle mielodisplasie (minore attecchimento del trapianto).
🔗 Collegamenti
- Biopsia Osteomidollare e Aspirato Midollare — 🔬 valutabile solo sulla biopsia
- Neoplasie Mieloproliferative Philadelphia-Negative (PV, TE, MFP) — ⬇️ fibrosi nella mielofibrosi
- Sindromi Mielodisplastiche — 🔗 fibrosi come fattore prognostico