Valvole Cardiache (Struttura)
Le quattro valvole cardiache mantengono il flusso ematico unidirezionale. La loro funzione dipende da mobilità, flessibilità e integrità strutturale dei lembi delle valvole atrioventricolari e delle cuspidi delle valvole semilunari.
Valvole cardiache (OpenStax, Anatomy & Physiology). Fonte: Wikimedia Commons (OpenStax College, CC BY 3.0).
Architettura a tre strati
Le valvole sono rivestite da endotelio e hanno tre strati:
- Strato fibroso: nucleo denso di collagene sulla superficie di efflusso, connesso alle strutture di supporto; è ampiamente responsabile dell’integrità meccanica della valvola.
- Strato spongioso: nucleo centrale di tessuto connettivo lasso ricco di proteoglicani, che favorisce l’interazione tra strati collageni ed elastici durante il ciclo cardiaco.
- Strato ventricolare o atriale: ricco di elastina, sulla superficie di afflusso; la sua retrazione permette una rapida chiusura della valvola.
Cellule interstiziali valvolari
Distribuite in tutti gli strati, sintetizzano la matrice extracellulare. Sono una popolazione varia e dinamica di cellule residenti che possono modificare fenotipo e funzione in risposta agli stress emodinamici.
Meccanismi di chiusura
- Valvole semilunari: la funzione dipende dall’integrità e dai movimenti coordinati delle inserzioni delle cuspidi. La dilatazione della radice aortica può impedire il collabimento delle cuspidi e causare reflusso.
- Valvole atrioventricolari: la chiusura dipende non solo dai lembi ma anche da corde tendinee e muscoli papillari. Dilatazione del ventricolo sinistro, rottura di una corda tendinea o disfunzione dei muscoli papillari possono causare insufficienza valvolare.
Nutrimento
Le valvole sono abbastanza sottili da essere nutrite per diffusione dal sangue; lembi e cuspidi hanno normalmente pochi vasi, limitati alla porzione prossimale.
Tipi di modificazione patologica
Le alterazioni patologiche delle valvole sono prevalentemente di tre tipi:
- Danneggiamento del collagene che indebolisce i lembi → Prolasso della Valvola Mitrale (Degenerazione Mixomatosa).
- Calcificazione nodulare che inizia nelle cellule interstiziali → Stenosi Aortica Calcifica.
- Ispessimento fibrotico → Febbre Reumatica e Cardiopatia Reumatica.
🔗 Collegamenti
- Anatomia e Istologia del Cuore (Miocardio e Sistema di Conduzione) — 📋 fa parte della struttura cardiaca
- Valvulopatie (Stenosi, Insufficienza e Cause) — ⬇️ patologia valvolare
- Prolasso della Valvola Mitrale (Degenerazione Mixomatosa) — ⬇️ danno del collagene
- Stenosi Aortica Calcifica — ⬇️ calcificazione nodulare
- Febbre Reumatica e Cardiopatia Reumatica — ⬇️ ispessimento fibrotico
- Invecchiamento del Cuore e dell’Aorta — ➡️ modificazioni valvolari con l’età