Cluster — Alzheimer

La malattia di Alzheimer e la sua terapia, ancorate ai due capisaldi neuropatologici: placche di β-amiloide e grovigli neurofibrillari di tau. Il filo collega la patogenesi molecolare ai sintomi e alle strategie terapeutiche, comprese le nuove immunoterapie anti-amiloide. Filo logico: malattia e sintomi → neuropatologia molecolare (amiloide, tau, danno) → terapia sintomatica e immunoterapia.


La malattia

Neuropatologia molecolare

Terapia

Le molecole

Le due note di terapia fanno da hub verso le schede-farmaco: donepezil, rivastigmina e galantamina fra gli anticolinesterasici (più la memantina, già schedata), e solanezumab, aducanumab e lecanemab fra gli anticorpi anti-amiloide. I tre anticorpi si leggono come un esperimento a tre bracci sulla conformazione del bersaglio — monomero, fibrilla, protofibrilla — e spiegano insieme perché solo l’ultimo funzioni e perché il rischio di ARIA sia inseparabile dal beneficio. L’indice completo è in Schede di Riferimento (Farmacologia).


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