Cluster — SNA — Farmaci (Simpatico e Parasimpatico)
I farmaci che agiscono sul sistema nervoso autonomo, organizzati per i due assi che mimano o bloccano: il versante adrenergico (simpaticomimetici e simpaticolitici) e il versante colinergico (agonisti/antagonisti muscarinici e inibitori dell’acetilcolinesterasi). Presuppone la fisiologia recettoriale del cluster SNA. Filo logico: per ciascun asse, prima chi mima, poi chi blocca; quindi le applicazioni cliniche mirate (ipertensione, IPB, miastenia).
Asse adrenergico — mimare
- Farmaci Simpaticomimetici (Adrenergici) — diretti, indiretti e misti; come stimolano i recettori adrenergici → all’opposto, i farmaci che bloccano l’azione simpatica:
Asse adrenergico — bloccare
- Farmaci Simpaticolitici (Classificazione) — criteri di classificazione degli antagonisti α/β
- Alfa-bloccanti — antagonisti α1/α2, vasodilatazione e tachicardia riflessa
- Beta-bloccanti — antagonisti β, selettività β1 (per non scatenare asma), effetti cardiaci e sulla renina
- Alfa-Beta-bloccanti Misti (Labetalolo, Carvedilolo) — doppio blocco α1+β: vasodilatazione senza tachicardia riflessa
- Clonidina e Alfa-metildopa — agonisti α2 ad azione centrale, antipertensivi sicuri in gravidanza
- Alfa-litici e Iperplasia Benigna della Prostata — α1-blocco sulla muscolatura prostatica: applicazione clinica mirata
Asse colinergico
- Agonisti dei Recettori Muscarinici — colinomimetici diretti, usi terapeutici limitati
- Antagonisti dei Recettori Muscarinici (Antimuscarinici) — più usati; ipratropio/tiotropio nella BPCO, midriasi, ecc.
- Inibitori dell’Acetilcolinesterasi — aumento indiretto dell’ACh (miastenia grave); alternativa agli agonisti diretti
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