Sindrome di Wolf-Hirschhorn

La sindrome di Wolf-Hirschhorn è una sindrome da delezione cromosomica causata dalla perdita di materiale genetico sul braccio corto del cromosoma 4 (4p-). L’incidenza è di circa 1:50.000.

Eziologia

La Delezione Cromosomica coinvolge il braccio corto (p) del cromosoma 4 e può essere di dimensioni variabili:

  • In alcuni pazienti si ha la quasi completa delezione del braccio corto, con fenotipo grave.
  • In altri la delezione coinvolge regioni talmente ridotte che il Cariotipo standard appare normale; la diagnosi richiede tecniche di citogenetica molecolare in grado di identificare microdelezioni.

La conferma diagnostica si basa sull’identificazione della regione critica, ovvero la regione minima deleta in tutti i pazienti con sindrome di Wolf-Hirschhorn.


(Integrazione da: sbobina 24)

Pur potendo coinvolgere l’intero braccio corto del cromosoma 4, la delezione può limitarsi alla sola regione critica. In citogenetica molecolare è quindi importante utilizzare una sonda FISH specifica che riconosca la regione critica e confermi la diagnosi clinica. La sindrome rientra tra le sindromi da microdelezione.

Quadro Clinico

I pazienti presentano caratteristiche cliniche comuni che orientano la diagnosi clinica:

  • Fenotipo cranio-facciale peculiare
  • Ritardo nello sviluppo
  • Ritardo psicomotorio
  • Disabilità intellettiva
  • Ipotonia
  • Epilessia
  • Difetti cardiaci congeniti

L’ampiezza della delezione correla con la gravità del fenotipo: delezioni estese dell’intero braccio corto producono un fenotipo più grave, mentre microdelezioni possono manifestarsi con fenotipo più sfumato o apparentemente normale.

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