Anomalie Posturali nel Parkinson

Tipi

• Camptocormia: atteggiamento progressivo in antero-flessione del tronco e del capo; il paziente si porta in avanti per la prevalenza dell’ipertono flessorio.
• Antecollo: flessione selettiva del collo.
• Flessione degli arti: flessione di gomito, ginocchio e anca; il paziente tende ad “accartocciarsi”.
• Pisa syndrome: disassamento della muscolatura dorsale, o meglio un controllo alterato della coordinazione dell’attivazione dei muscoli della colonna (inclinazione laterale del tronco).

Meccanismo

Non sono posture ortopediche: non sono fisse e non dipendono da alterazioni scheletriche. Da sdraiati le posture tornano normali perché la muscolatura si rilassa; è l’attivazione muscolare per l’ortostatismo a innescare il circuito patologico che produce queste posture distoniche. Alterazioni scheletriche possono comparire più avanti come conseguenza del mantenimento delle posture per anni.

Terapia

Sono sintomi assiali e non rispondono bene alla terapia farmacologica. Una fisioterapia ben fatta aiuta soprattutto a prevenirle: una volta instaurate non ci sono strategie per riportarle alla normalità.

🔗 Collegamenti

• Manifestazioni Motorie della Malattia di Parkinson — 📋 fa parte di
• Rigidità Parkinsoniana — ⬆️ causa (ipertono flessorio)
• Instabilità Posturale e Pull Test — 🔗 sintomi assiali poco responsivi
• Marcia Parkinsoniana e Freezing — 🔗 sintomi assiali