Difetto Pupillare Afferente Relativo (Marcus Gunn)

Definizione

Il riflesso di Marcus Gunn o RAPD (relative afferent pupillary defect) indica una reattività afferente alterata: la luce viene condotta con ritardo da un occhio, ad esempio per una neurite ottica da Sclerosi Multipla.

Esecuzione

Si esegue il test della luce oscillante da un occhio all’altro.

Interpretazione

Con la luce oscillante le pupille dovrebbero costringersi. Quando la luce passa sull’occhio che riceve meno luce, il cervello percepisce paradossalmente un abbassamento della luce e la pupilla va in midriasi invece di costringersi.

La pupilla deafferentata si restringe in modo consensuale (illuminando l’occhio sano), ma non reagisce alla luce diretta.

Nell’immagine a destra, il riflesso di Marcus Gunn patologico: la pupilla si dilata con lo stimolo luminoso.

🔗 Collegamenti

• Riflesso Fotomotore — 📋 alterazione di
• Lesioni Pre-chiasmatiche — ⬆️ neurite ottica
• Sclerosi Multipla — ⬆️ causa
• Esame del Nervo Ottico (II NC) — 🔬 da ricercare nell’EON