Forame Ovale Pervio

Definizione

Alterazione anatomica parafisiologica, presente in circa il 20-30% della popolazione generale, che consente il passaggio di sangue direttamente dall’atrio destro all’atrio sinistro. È tra i fattori più comuni di Ictus Cardioembolico.

Meccanismo: embolia paradossa

Un embolo può passare dall’atrio destro all’atrio sinistro, poi al ventricolo sinistro e da qui direttamente nei vasi cerebrali: si parla di embolizzazione paradossa per shunt destro-sinistro.

Gli emboli di questa origine hanno una predilezione per le regioni posteriori.

Significato clinico

• È un fattore di rischio modificabile.
• Si riscontra frequentemente nei pazienti con un evento assimilabile a un ictus criptogenetico.
• Data la sua elevata frequenza nella popolazione, attribuirgli la causa dell’ictus richiede ragionamento, per non incorrere in falsi positivi.

Trattamento

Esistono indicazioni su quando considerare il forame ovale pervio patogenetico, e quindi correggerlo per via intravascolare come prevenzione secondaria dell’ictus, e quando invece non lo è.

🔗 Collegamenti

• Ictus Cardioembolico — 📋 fa parte di (cause)
• Classificazione TOAST — 🔄 ictus criptogenetico
• Diagnosi dell’Ictus — 🔬 ecocardiogramma