Lesioni di Bankart e Hill-Sachs
Lesioni prodotte dalla lussazione di spalla (Instabilità di Spalla).
Lesione di Hill-Sachs
Frattura da impatto della regione posteriore della testa omerale. Durante la lussazione la testa gira in avanti e urta contro la glena: nella slide mostrata a lezione la testa si era “grattugiata” nell’arco di una o due ore, creando un buco.
Perché la spalla si rilussa: la prima lussazione è traumatica, ma in seguito questi pazienti possono lussarsi anche solo appoggiandosi al muro con l’arto abdotto ed extraruotato. Il “buco” di Hill-Sachs può infatti incastrarsi nella glena e portare a una lussazione anche con movimenti non traumatici. È il principio dell’apprehension test.
Radiografie della spalla sinistra di un uomo di 25 anni lussatosi alzandosi dal letto: prima della riduzione lussazione anteriore; dopo la riduzione, in rotazione interna, lesione di Bankart ossea e lesione di Hill-Sachs (indicate). Fonte: Wikimedia Commons, Mikael Häggström, CC0.
Lesione di Bankart
Descritta dal chirurgo Bankart: strappamento del cercine glenoideo causato dalla lussazione. Si perdono l’effetto argine e l’effetto ventosa, con perdita di stabilità (Stabilizzatori della Spalla).
Lesione bony Bankart
Lesione di Bankart associata a frattura della porzione antero-inferiore della glena, in particolare nella sua parte terminale. Configura una perdita di osso glenoideo, che orienta verso l’intervento di Latarjet (Trattamento dell’Instabilità di Spalla).
🔗 Collegamenti
- Instabilità di Spalla — ⬆️ causa (lussazione)
- Stabilizzatori della Spalla — 🔗 perdita del cercine
- Trattamento dell’Instabilità di Spalla — 💊 ISIS score, riparazione artroscopica, Latarjet