Picco di Massa Ossea

Definizione

Massa ossea massima raggiunta nella vita (peak bone mass): l’osso cresce in massa e densità fino ai 30 anni circa (25-30 anni). È il valore di riferimento del T-score (Densitometria Ossea (MOC) e T-score).

Andamento nel corso della vita

• Dopo il picco inizia una decrescita molto lenta della massa ossea.
• Fino ai 50 anni la perdita è di circa 0,7% all’anno, calcolata sempre sull’ultimo valore (0,7% del 100%, poi 0,7% del 99,3% e così via).
• Nelle donne c’è una rapida decrescita intorno ai 55 anni, in coincidenza con la menopausa.
• Gli uomini hanno un picco più alto delle donne, e nelle donne il calo successivo è maggiore.

Effetto della terapia estrogenica sostitutiva

Con la terapia ormonale sostitutiva (TOS) iniziata alla menopausa si supplisce al calo estrogenico: la curva di perdita diventa meno ripida e resta parallela all’andamento maschile. Oggi è meno diffusa. Alla sospensione la perdita ossea riprende: la TOS ritarda soltanto l’osteoporosi. Va somministrata con cautela perché in alcune pazienti può favorire il carcinoma mammario.

Fattori che lo influenzano

• Fattori ereditari.
• Fattori etnico-nutrizionali (senza grossi problemi di carenze nei paesi occidentali).
• Attività fisica.

È determinante la massa ossea acquisita durante la pubertà, quindi ben prima dei 30 anni.

Rilevanza per l’osteoporosi

Più alto è il picco raggiunto, più alta sarà la densità ossea nelle decadi successive. Per prevenire l’Osteoporosi bisogna quindi agire prima dei 30 anni. Un picco inadeguato è uno dei tre meccanismi della riduzione di massa ossea.

🔗 Collegamenti

• Osteoporosi — ⬇️ picco inadeguato come causa
• Densitometria Ossea (MOC) e T-score — 🔗 riferimento del T-score
• Rimodellamento Osseo — 🔗 bilancio tra formazione e riassorbimento nel tempo
• Terapia dell’Osteoporosi — 💊 prevenzione (attività fisica in carico)