Rimodellamento Osseo

Definizione

  • Modellamento osseo: formazione di nuovo osso durante infanzia e adolescenza.
  • Rimodellamento osseo: nell’adulto, rimaneggiamento continuo in cui l’osso viene degradato dagli Osteoclasti e sostituito da osso nuovo prodotto dagli Osteoblasti. Dura tutta la vita e rinnova l’intero scheletro in circa 10 anni.

L’alterazione dell’equilibrio tra riassorbimento e neoformazione causa malattie: ad esempio, un’eccessiva attività osteoclastica causa Osteoporosi.

Vetrino di un osteoclasta: cellula con numerosi nuclei nel citoplasma “schiumoso”. Fonte: Wikimedia Commons, Robert M. Hunt, pubblico dominio.

Fasi

  1. Quiescenza: lungo periodo di riposo tra un ciclo e l’altro.
  2. Riassorbimento (3–4 settimane): gli osteoclasti rimuovono minerale e matrice e formano una cavità.
  3. Inversione: cellule mononucleate preparano la superficie ossea perché nuovi osteoblasti possano ricostruire.
  4. Formazione (3–4 mesi): gli osteoblasti sintetizzano la matrice che sostituisce l’osso riassorbito.

Riduzione degli osteoclasti e bifosfonati

La riduzione degli osteoclasti può essere patologica oppure dovuta a farmaci per l’osteoporosi come i bifosfonati (azione anti-osteoclastica). In questo caso la massa ossea aumenta e la corticale si ispessisce.

Nell’anziano i bifosfonati riducono complessivamente il tasso di fratture, ma quelle che avvengono hanno una conformazione particolare, dovuta alla rigidità ossea: ossa “secche”, che hanno perso elasticità. Le fratture da bifosfonati nell’anziano sono spesso diafisarie di femore.

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