Sindrome del Tunnel Cubitale

Definizione

Compressione del nervo ulnare al gomito, nel canale cubitale (solco epitrocleo-olecranico).

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(Integrazione da: sbobina 24) Al gomito l’ulnare decorre superficialmente, tanto che premendo sul lato mediale lo si sente muovere sotto la pelle, e può essere facilmente traumatizzato.

Fattori di rischio

(Integrazione da: sbobina 07)

• Precedente frattura o lussazione del gomito.
• Artrite.
• Gonfiore dell’articolazione.
• Movimenti ripetitivi di flesso-estensione.

Quadro clinico

• Parestesie del territorio ulnare (gomito, 4° e 5° dito). Può comparire in chi dorme con i gomiti flessi, con ipoestesia delle dita.
• Una neuropatia ulnare non trattata può portare alla mano ad artiglio (“mano benedicente”), con atteggiamento in flessione.

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(Integrazione da: sbobina 07) Scosse e parestesie (fino all’anestesia) nel territorio corrispondente: 5° dito e superficie ulnare del 4°.

Diagnosi

• Test provocativo equivalente a quello del tunnel carpale: si chiede al paziente di piegare le dita; positivo se evoca dolore.
• L’elettromiografia aiuta nella diagnosi.

Terapia

Tutori notturni che mantengono il gomito esteso. Nelle forme associate a epitrocleite: decompressione del tunnel cubitale e/o trasposizione del nervo ulnare (vedi Epitrocleite (Gomito del Golfista)).

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(Integrazione da: sbobina 07) Quando la terapia conservativa non funziona si esegue un intervento di liberazione del nervo.

🔗 Collegamenti

• Neuropatie Periferiche — 📋 neuropatia circoscritta
• Epitrocleite (Gomito del Golfista) — 🔗 associazione con la tendinopatia dei flessori
• Sindrome del Canale di Guyon — 🔄 compressione ulnare più distale
• Sindrome del Tunnel Carpale — 🔄 neuropatia da compressione del mediano
• Lussazione del Gomito — ⬆️ fattore di rischio
• Anatomia del Gomito — 📋 distretto