Tendinopatia da Fluorochinoloni
I fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina), usati principalmente nelle infezioni delle vie urinarie, agiscono da tossici sul tendine.
- Tendine più colpito: tendine d’Achille, che può andare incontro a rottura.
- Farmaco più coinvolto: levofloxacina, particolarmente pericolosa per l’associazione con la rottura tendinea.
(Integrazione da: sbobina 22)
Meccanismo
- Bloccano la proliferazione cellulare.
- Riducono la differenziazione dei tenociti.
- Favoriscono la liberazione di radicali liberi.
Rottura del tendine d’Achille (tendine calcaneale) sinistro. Fonte: Wikimedia Commons, Grook Da Oger, CC BY-SA 3.0.
Caso clinico
Una paziente con sinusite, in terapia con corticosteroide per bocca e ciprofloxacina 2 volte al giorno, sviluppa dolore tendineo al calcagno dopo la prima assunzione. Il medico sostituisce la ciprofloxacina con la levofloxacina: il giorno dopo la paziente non cammina più, con tendini di 4 volte lo spessore normale (non ancora lesionati). In alcune persone questi farmaci sono fortemente tenotossici.
Fattori di rischio
- Età > 65 anni.
- Uso concomitante di corticosteroidi (anch’essi tenotossici).
- Anamnesi positiva per tendinopatia.
Prevenzione
Durante la terapia con fluorochinoloni è consigliabile che il paziente si astenga da sforzi sportivi e lavorativi.
🔗 Collegamenti
- Fattori di Rischio delle Tendinopatie — 📋 fa parte di (fattori intrinseci)
- Tendinopatia Achillea — ⬇️ tendine più colpito
- Tendinopatie — 📋 sottotipo