CTLA-4 (Cytotoxic T Lymphocyte Antigen-4)

Recettore inibitorio dei linfociti T, struttura simile a CD28 ma con affinità 10× maggiore per i ligandi CD80/CD86 sulle APC. Agisce nei linfonodi, nella fase iniziale della risposta immunitaria. È espresso dopo l’attivazione dei linfociti T e funge da feedback negativo, frenandone la proliferazione:

  • CD28 → attiva i linfociti T naïve.
  • CTLA-4 → li frena quando l’attivazione è eccessiva.

I tumori sfruttano questo meccanismo per inibire la risposta T.

Blocco terapeutico

Anticorpi anti-CTLA-4 (Ipilimumab), usati nel melanoma metastatico, con sopravvivenze lunghe. Effetto collaterale: possono colpire tutti i linfociti, non solo quelli antitumorali → autoimmunità.

Meccanismi del blocco:

  • Diretto — toglie il segnale inibitorio ai linfociti T effettori.
  • Indiretto — impedisce ai Treg di sequestrare CD80/CD86, aumentando l’attivazione dei T effettori.

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