Tipi di Necrosi

Classificazione morfologica della Necrosi in base alla prevalenza di digestione enzimatica o denaturazione proteica e al tessuto coinvolto.

Necrosi colliquativa — tessuto semifluido; prevale la digestione enzimatica, con perdita dei contorni cellulari. Tipica del SNC.
Necrosi coagulativa — tessuto compatto, come se fosse cotto; prevale la denaturazione delle proteine, con preservazione dei contorni cellulari per giorni. Tipica della morte ipossica (miocardio).
- Necrosi gangrenosa — necrosi coagulativa degli arti inferiori privati dell’apporto ematico, da ischemia prolungata. Tipica del diabete (i danni ai capillari rendono insufficiente l’infiammazione).
Necrosi caseosa — tessuto soffice; combinazione di necrosi coagulativa e colliquativa. Tipica del tubercolo.
Steato-necrosi (necrosi adiposa) — di tipo colliquativo, dovuta alle lipasi pancreatiche: gli enzimi digeriscono le membrane degli adipociti e i lipidi degradati si legano al calcio, generando un’area calcarea-gessosa. Tipica della pancreatite.
Necrosi fibrinoide — tipica di autoimmunità e ipersensibilità; colpisce i capillari (vasculite) ed è un accumulo di fibrina (da fibrinogeno coagulato). Il fegato, ricco di capillari, è spesso coinvolto.

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