Delirio di Trasformazione
Definizione
Delirio regressivo (vedi Tipi di Delirio) che si può trovare in quella che un tempo si chiamava ipocondria. Consiste nella paura di avere una determinata patologia: inizialmente l’ansia di malattia viene criticata, poi si ingigantisce nel tempo e diventa certezza.
(Integrazione da: sbobina 20) La distinzione tra ansia di malattia (nevrosi, paura/dubbio) e disturbo delirante di tipo somatico (psicosi, certezza di trasformazione corporea) è trattata in Disturbo da Ansia di Malattia.
⚠️ La sbobina lo definisce sia “prognosticamente molto grave” sia “un disturbo d’ansia (disturbo minore)”: la formulazione è ambigua, verificare su libro/slide.
Quadro clinico
- Esempio: “ho un tumore allo stomaco, ormai il mio stomaco è diventato pietra, si è trasformato”. Di conseguenza il paziente non si muove, non si lava, fa fatica a comunicare.
- Esempio: “i miei polmoni sono così malati che sono scomparsi dal mio corpo”.
Sindrome di Cotard
Caratterizzata dal pensiero di assenza di organi. È una sindrome psicotica gravissima del paziente depresso.
Prognosi e terapia
È prognosticamente molto grave, molto difficile da curare e richiede il ricovero. È tipico della depressione grave.
Diagnosi differenziale
Non va confuso con la depersonalizzazione somatopsichica della schizofrenia (vedi Disturbi della Coscienza dell’Io).
Note sui disturbi minori
I pazienti con un disturbo minore, con il ponte tra Io e realtà ancora integro o non completamente disfatto (vedi Rapporto di Realtà e Critica), di solito chiedono aiuto quando c’è sofferenza, oppure vengono accompagnati dai familiari (soprattutto nei disturbi ossessivo-compulsivi). In altri disturbi, come la schizofrenia, è più complicato: il primo contatto con lo psichiatra può avvenire in media anche 7 anni dopo l’esordio.
🔗 Collegamenti
- Tipi di Delirio — 📋 è sottotipo di (deliri regressivi)
- Delirio Depressivo — 🔗 delirio della depressione grave
- Disturbi della Coscienza dell’Io — 🔄 diagnosi differenziale con la depersonalizzazione somatopsichica
- Disturbi Psichiatrici Maggiori e Minori — ➡️ evoluzione da disturbo minore a quadro psicotico
- Disturbo da Ansia di Malattia — ⬆️ disturbo d’ansia da cui può evolvere