Epidemiologia dei DCA

Prevalenza

La bulimia è leggermente più frequente dell’anoressia:

  • anoressia: dallo 0,3% al 2,2%;
  • bulimia: dallo 0,9% al 2,9%.

Rapporto tra i sessi

Il rapporto femmine:maschi va da 10:1 a 3:1 a seconda degli studi. La variabilità dipende dal fatto che gli uomini fanno più fatica ad ammettere il problema e a chiedere aiuto: la patologia è percepita come femminile e gli uomini se ne vergognano. Il rapporto reale è probabilmente meno sbilanciato di 10:1, anche se 3:1 è forse eccessivo.

Nell’esperienza del docente la stragrande maggioranza dei pazienti che arrivano all’attenzione clinica sono donne, e gli uomini sono praticamente tutti omosessuali: una conferma del pregiudizio di genere nel chiedere aiuto (vedi Medicina di Genere). Le forme sottosoglia (persone che non arrivano all’attenzione clinica) comprendono probabilmente molti uomini.

Incidenza

Si dice che i casi siano in continuo aumento, ma l’incidenza complessiva appare stabile. È probabile invece che:

  • l’incidenza nell’adolescenza sia in aumento, con un’età di esordio sempre più precoce, nel quadro del più ampio aumento esponenziale della psicopatologia adolescenziale negli ultimi anni;
  • parte dell’aumento sia dovuta alla maggiore attenzione per queste patologie e a diagnosi più precoci, anche grazie a genitori più attenti.

Mortalità

  • Anoressia: 0,51% dei pazienti all’anno.
  • Bulimia: 0,17% dei pazienti all’anno.

L’anoressia è la principale causa di morte negli adolescenti dopo gli incidenti stradali: è una patologia da attenzionare in modo molto scrupoloso.

Nell’anoressia le cause di morte sono, grossolanamente, metà e metà:

  • complicanze internistiche, tipicamente cardiovascolari da squilibri elettrolitici;
  • suicidio: chi è avviluppato nel circolo vizioso di ansia, tristezza e rabbia può considerare il suicidio come liberazione.

Nella bulimia le complicanze internistiche sono molto inferiori e gran parte della mortalità annua è legata a eventi suicidari. Dettagli in Complicanze Mediche e Cause di Morte nei DCA.

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