Cluster — Finanziamento del SSN e Compartecipazione
Come il denaro arriva concretamente alle aziende sanitarie e quanto ne mette il cittadino. Il filo segue il flusso delle risorse: prima le modalità di pagamento delle aziende, con il DRG come listino prezzi amministrato; poi la quota a carico dell’utente (ticket, fasce di rimborsabilità dei farmaci); infine i flussi tra Regioni, dove la mobilità sanitaria crea un circolo vizioso che i piani di rientro tentano — con risultati discussi — di interrompere.
Come si pagano le aziende
- Finanziamento delle Aziende Sanitarie — rimborso a prestazione contro finanziamento per singolo paziente.
- Sistema DRG (Diagnosis Related Groups) — sistemi precedenti e loro limiti, origine, pesi e tariffe: il DRG come listino prezzi amministrato.
Quanto paga il cittadino
- Ticket Sanitario — origine con l’aziendalizzazione, su cosa si paga e il problema dell’inappropriatezza prescrittiva.
- Fasce di Rimborsabilità dei Farmaci — l’approvazione EMA/AIFA, le classi di rimborsabilità e il caso della Grecia.
I flussi tra Regioni
- Mobilità Sanitaria Interregionale — il paziente che si cura altrove porta risorse con sé: il meccanismo di compensazione e il loop che impoverisce il Sud. → Il loop si traduce in deficit strutturali, e il deficit fa scattare il commissariamento.
- Piani di Rientro — blocco degli investimenti e del turnover, le critiche e la risorsa davvero scarsa.
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Economia Sanitaria — Mercato e Spesa — i principi economici di cui questi strumenti sono l’applicazione.
- Cluster — Storia e Nascita del SSN — l’aziendalizzazione che ha introdotto DRG e ticket.
- Cluster — Economia Aziendale Sanitaria — il DRG usato come metro di produttività ospedaliera.
- Cluster — Fonti dei Dati e Sorveglianza — la SDO, base informativa del rimborso.
- Cluster — Servizio Sanitario Regionale Lombardo — il finanziamento all’erogato come variante regionale.