Rischio Clinico

Premessa

L’attività medica è inevitabilmente associata a errori: tutti i professionisti sbagliano. L’errore commesso va affrontato nel modo più sereno possibile, perché l’obiettivo della gestione del rischio non è trovare un colpevole, ma capire:

• che cos’è il rischio clinico;
• perché l’errore è avvenuto;
• quali strategie adottare nelle strutture sanitarie per limitare gli errori ed evitare che si ripetano.

La definizione formale e i termini correlati (evento avverso, evento sentinella, near miss…) sono in Definizioni del Rischio Clinico.

Rischio ≠ complicanza

• La complicanza di una cura, di una somministrazione farmacologica o di un intervento è nota ai professionisti: deve essere indicata nel consenso informato, perché il paziente sia consapevole delle complicanze legate a una procedura.
• Il rischio clinico riguarda l’errore, che si verifica senza poter essere fermato prima, a meno che non si mettano in atto sistemi di difesa o sistemi barriera (vedi Modello di Reason (Formaggio Svizzero)).

Il ritardo italiano

In Italia si parla di rischio clinico dal 2003 circa, e agli studenti se ne parla da meno di 10 anni. La gestione del rischio non ha quindi accompagnato la formazione della maggior parte dei professionisti che oggi lavorano nel SSN: la formazione dei professionisti va velocizzata.

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(Integrazione da: sbobina 16)

Dimensione del problema

In Italia i decessi dovuti a errori medici superano quelli causati da incidenti stradali, cancro del polmone e AIDS messi insieme. Il rischio clinico, prima considerato limitato all’ospedale, riguarda ormai anche altri contesti (es. hub vaccinali, RSA, ospedali di comunità), dove eventi avversi ed eventi sentinella vanno affrontati allo stesso modo.

⚠️ Indicazioni del docente

• Elaborato da consegnare una settimana prima dell’esame: descrizione della gestione del rischio clinico in un reparto o sala operatoria a scelta, osservando quali sono i rischi e come il personale evita l’errore. Non può trattare né il Lavaggio delle Mani né le infezioni correlate all’assistenza.

🔗 Collegamenti

• Definizioni del Rischio Clinico — 📋 terminologia
• Storia del Rischio Clinico — ➡️ evoluzione del concetto
• Ospedale come Sistema Complesso — ⬆️ perché l’ospedale è un luogo a rischio
• Tipi di Errore in Sanità — 📋 errori più frequenti
• Approccio Personale all’Errore — 🔄 confronto
• Approccio Sistemico all’Errore — 🔄 confronto
• Modello di Reason (Formaggio Svizzero) — 🔗 modello di genesi dell’errore
• Risk Manager — 💊 figura preposta alla gestione
• Eventi Sentinella — ⬇️ eventi più gravi
• Raccomandazioni Ministeriali — 💊 prevenzione ministeriale
• Strumenti Reattivi e Proattivi di Gestione del Rischio — 🔬 strumenti di analisi