Altri Tumori Non Uroteliali della Vescica
Micrografia di carcinoma a piccole cellule della vescica urinaria. Colorazione EE. Fonte: Wikimedia Commons (Nephron, CC BY-SA 3.0).
Carcinoma a piccole cellule
Può presentarsi in concomitanza con carcinoidi (prognosi sfavorevole) oppure isolatamente: in quest’ultimo caso si tratta di soggetti che soffrono da vent’anni di neoplasie vescicali, papillari o non papillari. Presenta le medesime alterazioni delle forme più maligne (inattivazione di p53).
È espressione di una differenziazione divergente in senso neuroendocrino: rientra nei meccanismi orizzontali o basal-like, con precoce differenziazione neuroendocrina di cellule progenitrici staminali.
Carcinoidi
Tumori neuroendocrini, che possono essere tipici o atipici come nel polmone. Nel corso della neoplasia si può andare incontro a differenziazione neuroendocrina.
Paragangliomi ortosimpatici o parasimpatici
Evenienze abbastanza infrequenti. Appartengono ai tumori neuroendocrini di derivazione dai paragangli, quindi a differenziazione neuronale.
Linfomi (MALT)
Possono interessare la vescica.
Sarcomi
Tipicamente leiomiosarcomi, perché la tunica muscolare della vescica è molto sviluppata; assomigliano ai leiomiosarcomi del resto del corpo. Hanno prognosi molto cattiva: lesioni di grosse dimensioni, frequentemente necrotico-emorragiche, con spiccata tendenza alla disseminazione metastatica viscerale, soprattutto polmonare.
Tumori metastatici
Sono metastasi ematogene o, nella maggior parte dei casi, provenienti da tumori di organi adiacenti come utero, ovaio e intestino. Il più importante è quello della prostata, che per vicinanza può dare infiltrazioni o lesioni vescicali con ispessimento di parete o addirittura lesioni papillari, confondibili con i tumori primitivi della vescica.
⚠️ I carcinomi della prostata sono adenocarcinomi e non hanno nulla a che fare con i tumori vescicali di tipo uroteliale: esistono criteri morfologici e immunoistochimici per una sicura diagnosi differenziale.
🔗 Collegamenti
- Modelli di Carcinogenesi Basal-like e Luminal-like — ⬆️ il carcinoma a piccole cellule come forma basal-like priva di lesioni pre-invasive
- Carcinoide (Storia e Classificazione Embriologica) — 🔗 inquadramento dei carcinoidi
- Paragangliomi (Generalità e Classificazione) — 🔗 inquadramento dei paragangliomi
- Linfoma MALT Gastrico — 🔗 analogo linfoma MALT in altra sede
- Classificazione Istopatologica dei Tumori delle Vie Urinarie — 📋 categorie non uroteliali residue