Carcinoma Luminal A
Definizione immunoistochimica
- recettori estro-progestinici positivi, almeno oltre l’1% e fino al 100%;
- HER2 negativo (0 o al massimo 1+: mai i dubbi 2+ né i 3+);
- bassa attività proliferativa, con Ki-67 <29%.
Per la positività recettoriale la risposta è tendenzialmente “tutto o nulla” — o negativo o largamente positivo — anche se una via di mezzo esiste, rappresentata dalle percentuali comprese tra l’1 e il 10%.
Profilo clinico e prognostico
I Luminal A si trovano in donne in post-menopausa, spesso anziane, con espressione elevatissima dei recettori estro-progestinici. Nell’anziana la produzione di estrogeni crolla: pur essendo spesso in sovrappeso, con un reservoir di produzione estrogenica, queste donne non raggiungono i livelli delle giovani, e il tumore deve quindi sovra-dotarsi di recettori per essere stimolato da valori ormonali ridotti.
Sono tumori ben differenziati, che hanno percorso quasi interamente la differenziazione luminale, con bassa attività proliferativa (Ki-67 3-5%).
Hanno ottima prognosi anche in presenza di metastasi linfonodali e metastatizzano raramente a distanza — a differenza dei Luminal B, più aggressivi.
🔗 Collegamenti
- Classificazione Molecolare del Carcinoma della Mammella — ⬆️ cornice classificativa
- Carcinoma Luminal B — 🔄 differiscono per proliferazione ed espressione di PgR
- Terapia Ormonale del Carcinoma della Mammella — 💊 Tamoxifen come cardine terapeutico
- Cellule Luminali e Basali della Mammella — 🔗 differenziazione luminale completa