Disfunzione delle Cellule β
Sebbene l’insulino-resistenza possa di per sé condurre a una ridotta tolleranza al glucosio, una disfunzione delle cellule β è necessaria per lo sviluppo del diabete conclamato.
- All’inizio la funzione delle cellule β aumenta precocemente, come compensazione dell’insulino-resistenza per mantenere l’euglicemia.
- Alla fine le cellule β esauriscono la capacità di adattarsi alle richieste e si instaura uno stato di relativo deficit insulinico.
Nel processo di disfunzione delle cellule β nel diabete di tipo 2 sono implicati più meccanismi:
- eccesso di FFA che compromette la funzione e riduce il rilascio di insulina (“lipotossicità”);
- impatto dell’iperglicemia cronica (“glucotossicità”);
- effetto incretinico anomalo, con minor secrezione di GIP e GLP-1;
- deposizione di amiloide nelle isole pancreatiche, reperto caratteristico (presente in oltre il 90% delle insule diabetiche di lunga durata; non è chiaro se causa o effetto della disfunzione);
- impatto della genetica.
Fotomicrografia di una cellula beta di ratto sezionata ed elaborata con tecnologia di imaging NASA modificata: i granuli di insulina sono i puntini neri. Fonte: Wikimedia Commons (Tim McClanahan, Public domain).
🔗 Collegamenti
- Diabete Mellito Tipo 2 (Patogenesi) — 📋 secondo difetto del tipo 2
- Insulino-Resistenza — ⬆️ richiede la compensazione β
- Regolazione del Rilascio di Insulina (Incretine) — 🔗 effetto incretinico
- Morfologia del Pancreas nel Diabete — 🔬 amiloide insulare