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Epidemiologia e Fattori di Rischio dei Linfomi

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Epidemiologia e Fattori di Rischio dei Linfomi

Epidemiologia

  • I linfomi non Hodgkin sono la decima causa per incidenza di tumori nel mondo; i linfomi di Hodgkin rappresentano il 23% di tutti i linfomi.

  • In Italia (dati 2016), sommando linfomi di Hodgkin, non Hodgkin e mieloma (differenziazione plasmacellulare di un linfocita B, quindi anch’esso considerabile linfoma) si hanno circa 20.000 pazienti/anno, con lieve prevalenza nel sesso femminile.
  • I linfomi non sono la causa di morte tumorale più frequente, ma hanno un impatto clinico rilevante: circa un quarto dei pazienti diagnosticati avrà un decorso che porta al decesso. Il gruppo è molto variegato e alcuni linfomi hanno invece prognosi favorevole.

Fattori di rischio

Infezioni virali e batteriche

Virus: EBV, HTLV-1, HCV, HIV. Batteri: Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi, Chlamydia. Agenti e meccanismi (oncogenesi diretta o indiretta) in Agenti Infettivi e Linfomi (Oncogenesi Diretta e Indiretta).

Stati di immunodeficienza

  • HIV: determina immunodepressione (vedi sopra).
  • Immunodeficienze congenite: Common Variable Immunodeficiency (CVID), agammaglobulinemia, deficit selettivi di IgA. Sono condizioni rare che predispongono ai linfomi; le proliferazioni che ne derivano sono spesso molto atipiche dal punto di vista patologico e clinico, confondono e spesso non vengono riconosciute, anche perché infrequenti e poco descritte.
  • Immunodeficienze acquisite: soprattutto iatrogene, da immunosoppressione in pazienti trapiantati o con malattie reumatologiche (es. paziente con lupus in terapia con methotrexate, paziente con artrite reumatoide).

Malattie autoimmuni

Predispongono sia perché richiedono una terapia immunosoppressiva, sia perché stimolano esse stesse in modo aberrante il sistema immunitario. Esempio: la Tiroidite di Hashimoto sembra correlare con lo sviluppo di linfoma della zona marginale in sede tiroidea.

Fattori ambientali

  • Radiazioni ionizzanti: soprattutto per i linfomi in sede mediastinica.
  • Pesticidi, erbicidi, solventi organici.

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