Focolai Elementari della TBC
I focolai polmonari elementari della tubercolosi si distinguono per morfologia ed evolutività, e orientano verso la forma primaria o secondaria.
Tubercolosi: focolaio primario subpleurico (focolaio di Ghon). Fonte: Wikimedia Commons (Yale Rosen, CC BY-SA 2.0).
Focolaio isolato (TBC I)
Chiamato anche focolaio di Kuss-Ghon. Ha un nucleo caseoso (per iniziale mancanza di risposta immunitaria efficace), è statico (cresce lentamente), calcifico, delimitato da capsula fibrosa. Va incontro a completa guarigione con restitutio ad integrum, oppure a cicatrice fibrosa, incarceramento (tubercoli primari, rari), calcificazione/ossificazione.
Focolaio nodulare (TBC II)
Più grosso, con margini irregolari e spesso policiclico, perché vi prevale la necrosi caseosa (segno di suscettibilità del soggetto al bacillo). La lesione non è statica ma tende a progredire ed espandersi, con lesioni multiple e irregolari. Può presentare un alone essudativo (allergia tubercolare, situazione sfavorevole) o avere evoluzione tisiogena (caverne).
Focolaio miliarico (TBC II >> TBC I)
Caratterizzato da flogosi produttiva-caseosa (la necrosi caseosa può essere assente). Forma e dimensioni di un grano di miglio (pochi mm, ben circoscritto). Tipico di alcune forme di TBC II, raro nella TBC I (forme evolutive non completamente guarite).
🔗 Collegamenti
- Morfologia della TBC (Lesioni Elementari) — ⬆️ lesioni caseose vs granulomatose
- Vie di Diffusione della TBC — 🔗 le vie determinano la sede e il tipo di focolaio
- TBC Primaria — 🔗 focolaio di Kuss-Ghon
- TBC Secondaria — 🔗 focolai nodulari e miliarici