Prognosi e Terapia del Carcinoma Gastrico

Prognosi

Dipende molto dalla stadiazione TNM e dall’invasione vascolare. Sopravvivenza a 5 anni < 30%, anche peggiore con metastasi extra-linfonodali (< 15%). Migliore in caso di carcinoma gastrico iniziale.

Terapia: anticorpo anti-HER2 (trastuzumab)

Spesso si usa l’anticorpo monoclonale anti-HER2 (trastuzumab). Va valutata l’espressione di HER2 sulle cellule neoplastiche: la terapia (efficace per lo studio TOGA) si inizia solo con espressione +++, oppure ++ ma con amplificazione confermata in FISH.

Si valuta il livello di espressione (analogamente alla mammella) e l’immunoreattività. I criteri di positività cambiano tra campione chirurgico e bioptico: nel chirurgico si usano gli stessi criteri della mammella; nel bioptico non si considera la percentuale di cellule colorate.

🔗 Collegamenti

• Diffusione e Stadiazione del Carcinoma Gastrico — ⬆️ determinanti prognostici
• Carcinoma Gastrico Iniziale (Early Gastric Cancer) — 🔄 prognosi favorevole
• Immunoistochimica — 🔬 valutazione di HER2
• FISH — 🔬 amplificazione di HER2