Immunosoppressori nella Miastenia Gravis

Indicazione

Si introducono quando lo steroide non è sufficiente, oppure per ridurne gli effetti collaterali a lungo termine: sono i risparmiatori dello steroide.

Azatioprina

Analogo purinergico che inibisce i linfociti.

• Effetti collaterali: epatotossicità, leucopenia e, a lungo termine e raramente, tumori, soprattutto linfomi.
• Monitoraggio: emocromo (rischio di leucopenia) e funzionalità epatica.
• Latenza d’azione lunga, dell’ordine dei mesi.

Seconde linee

Micofenolato mofetile, metotrexato, ciclofosfamide, ciclosporina e tacrolimus. Si usano se l’azatioprina non è tollerata o è inefficace.

Miastenia refrattaria

Nel caso di una miastenia refrattaria si ricorre a Immunoglobuline Endovena (IVIG) e Plasmaferesi (Plasma Exchange).

🔗 Collegamenti

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• Nuove Terapie Biologiche nella Miastenia Gravis — 💊 alternative più recenti
• Immunoglobuline Endovena (IVIG) — 💊 forme refrattarie
• Plasmaferesi (Plasma Exchange) — 💊 forme refrattarie
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