Imaging delle Tendinopatie

RX

Si esegue sempre, anche se i tendini sono radiotrasparenti, perché possono sviluppare calcificazioni → Tendinopatia Calcifica.

Ecografia

Esame gold standard. È operatore-dipendente: va eseguita da un ecografista esperto.

  • È l’unica metodica che consente un esame dinamico del tendine: come si muove e se presenta aree di sofferenza.
  • Il color Doppler mostra la vascolarizzazione del tendine ed eventuali anomalie (flogosi).

Limite: alcuni distretti sono difficilmente esplorabili (es. l’ileopsoas in un paziente di 150 kg). In questi casi si passa alla RM.

Risonanza magnetica

Non ha limiti anatomici e fornisce immagini di alto livello. Valuta l’intensità del segnale, che informa sulla qualità del tessuto: l’iperintensità in T2 indica sempre un processo infiammatorio.

Tendine d’Achille rotto: la parte grigia è il tendine sano, la zona bianca è la rottura. Nel ginocchio del saltatore il tendine appare ispessito (vedi Tendinopatia Rotulea).

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